家　　賃　　　  ￥３０,０００　   　月額居室使用料（非課税）

　　　　　　　　　　

  管  理  費　　　 ￥６６，０００　　管理部門の人件費、施設共用部分の水道光熱費、維持費、修繕費、事務費、消耗品費、通信費、

 　　　　　　　　　　　　　　　　  業務委託費、その他生活サービスに付帯する費用に充当します。

  食　　費　　　 ￥６６，０００　　朝食、昼食、夕食、及びおやつ代１か月分の食費です。事前に欠食届を出されたときは、月末締

　　　　　　　　　　　　　　　　　めで精算させていただきます。

  　　     　　　　　

 その他　　　　敷　金　　　　　　　注１参照

　　　　　　　実費負担　　　　　　居室内電気使用料　注2

​ 　　　　　　   実費負担　　　　　     個人立替分：医療費、処方薬代、おむつ代、日常生活用品一式（注4）、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　寝具レンタル料、洗濯・乾燥機代など

　　　　　　　所定額負担　　　　　介護保険自己負担：介護保険負担割合証により 所定額負担

​　　　　　　　実費負担　　　　　　介護費用：提携医療機関以外への付添費用等　注3参照

　　　　　　　

　　　　　　　　　

  合　　計　　 ￥１６２,０００　 

　　　　　　　　＋実費負担